Lelaki mempunyai sejumlah kecil tisu payudara (sel tisu payudara yang tidak dapat menghasilkan susu) yang tertumpu di belakang puting susu di dinding dada. Seperti kanser payudara pada wanita, kanser payudara lelaki adalah pertumbuhan tidak terkawal sel-sel tisu payudara.Sel payudara memang wujud untuk  bayi lelaki dan perempuan. Pada masa akhil baligh , ovari gadis menghasilkan hormon wanita (estrogen) yang merangsang sel tisu payudara berkembang dan membentuk payudara. Jumlah jaringan lemak pada payudara juga meningkat apabila anak gadis akhil baligh.  Untuk lelaki, hormon lelaki seperti testosteron yang disekresi oleh testis menghalang pertumbuhan tisu payudara dan pembangunan lobulus. Ini menyebabkan sel-sel ini tidak berkembang dari membentuk payudara dan sel-sel lemak tidak bertambah .

Bagaimana kanser payudara lelaki didiagnosis?

Berbanding dengan kanser payudara wanita, penyebab kanser payudara lelaki belum sepenuhnya dikelaskan. Namun kedua-dua pengaruh persekitaran dan faktor genetik berkemungkinan menjadi faktor perkembangannya. Berikut adalah faktor faktor yang boleh memberi risiko untuk kanser payudara lelaki

Paparan radiasi

Paparan radiasi pengion telah dikaitkan dengan peningkatan risiko terkena kanser payudara lelaki. Lelaki yang sebelumnya telah menjalani terapi radiasi untuk mengubati penyakit berbahaya di kawasan dada (contohnya, limfoma Hodgkin) mempunyai peningkatan risiko perkembangan kanser payudara.

Hyperestrogenism (tingkat tinggi estrogen)

Lelaki biasanya menghasilkan sejumlah kecil hormon estrogen , Namun ada beberapa keadaan di mana lelaki menghasilkan hormon estrogen yang tinggi. Ginekomastia merujuk pada keadaan di mana payudara menjadi menjadi abnormal dan besar kerana mengalami paras hormon estrogen yang tinggi. Peningkatan paras hormon  estrogen juga boleh meningkatkan risiko perkembangan kanser payudara  di kalangan lelaki. Majoriti kanser payudara pada lelaki adalah estrogen reseptor-positif (yang bererti bahawa mereka tumbuh sebagai respon terhadap stimulasi pada estrogen). Dua keadaan di mana lelaki memiliki paras abnormal estrogen yang umumnya berkaitan dengan pembesaran payudara, iaitu sindrom Klinefelter dan sirosis hati. Obesiti juga berkaitan dengan tahap estrogen meningkat dan pembesaran payudara pada lelaki.

Klinefelter syndrome adalah suatu keadaan bawaan yang berlaku sekitar satu daripada 1,000 lelaki. Seorang lelaki normal mempunyai dua kromosom seks (X dan Y). Dia mewarisi kromosom X perempuan dari ibunya dan kromosom Y lelaki dari ayahnya. Lelaki dengan sindrom Klinefelter’s telah mewarisi kromosom X perempuan tambahan ( Dua kromosom X) , mengakibatkan kromosom seksnya adalah  XXY , abnormal berbanding XY lelaki normal . Pesakit yang terkena Klinefelter menghasilkan hormon estrogen yang tinggi dan menyebabkan pembesaran payudara, rambut jarang  pada wajah dan tubuh , testikel kecil, dan ketidakupayaan untuk menghasilkan sperma. Beberapa kajian telah menunjukkan peningkatan risiko untuk mendapat kanser payudara pada lelaki klinifelter, berisiko 50 kali ganda lebih kerap berbanding lelaki biasa.  

Sirosis (parut) hati disebabkan penyalahgunaan alkohol yang kronik, hepatitis virus kronik, atau faktor genetik yang mengakibatkan pengumpulan zat beracun dalam hati. Hati menghasilkan protein penting yang mempengaruhi pengangkutan dan penghantaran hormon lelaki dan perempuan melalui aliran darah. Dengan sirosis, fungsi hati terganggu, kadar hormon lelaki dan perempuan dalam aliran darah juga terganggu . Lelaki dengan sirosis hati memiliki paras estrogen yang lebih tinggi  dan mempunyai peningkatan risiko terkena kanser payudara.

Faktor Keluarga / keturunan

Penyelidikan epidemiologi telah menunjukkan bahawa lelaki yang mempunyai beberapa saudara perempuan dengan kanser payudara juga mempunyai peningkatan risiko untuk mendapat kanser payudara

Diagnosis kanser payudara memerlukan pemeriksaan sel kanser yang diperoleh dengan biopsi. Teknik ini adalah dengan menggunakan jarum dan mengambil sampel sel tisu payudara untuk dikaji . Oleh  kerana lelaki mempunyai tisu  sel payudara yang sedikit, kanser pada payudara lelaki mudah di raba dan mudah dibiopsi.

Kajian imaging  seperti X-ray, CAT scan (CT scan), Magnetic Resonance Imaging (MRI), USG, dan scan tulang mungkin dilakukan untuk menilai kewujudan dan luasnya metastasis ( perebakan)  selepas diagnosis awal kanser payudara di peringkat lewat.

Cara pengkelasan tahap kanser payudara lelaki

Pengkelasan tahap dilakukan untuk menentukan sejauhmana kanser telah merebak dalam tubuh. Saiz tumor dan luasnya penyebaran kawasan sekitar

Tahap I

Pada Tahap I kanser payudara, tumor adalah 2cm atau kurang dengan diameter terbesar dan belum merebak ke kelenjar limfa sekitar atau kawasan lain.

Tahap II

Tahap II kanser dibahagikan menjadi dua kumpulan. Tahap kanser IIA adalah saiz kanser kurang dari 2cm diameter dan telah merebak ke kelenjar limfa kawasan ketiak, atau tumor adalah antara 2cm hingga 5cm tetapi belum merebak ke kelenjar limfa ketiak . Tahap IIB tumor baik lebih besar dari 5cm tanpa merebak ke kelenjar limfa  atau adalah antara 2cm hingga 5cm dan sudah merebak ke kelenjar limfa ketiak.

Tahap III

Tahap III dianggap kanser setempat di peringkat lewat. Tahap IIIA bererti tumor lebih kecil daripada 5cm tetapi telah merebak ke kelenjar limfa  ketiak, dan kelenjar limfa  aksila melekat antara satu sama lain atau dengan struktur lain, atau tumor lebih besar dari diameter 5cm yang merebak ke kelenjar limfa ketiak. Mungkin ia melekat antara satu sama lain atau struktur lain. Tahap IIIB tumor sudah merebak ke jaringan sekitarnya seperti kulit, dinding dada, dan tulang rusuk, atau ke kelenjar limfa di dalam dinding dada.

Tahap IV

Kanser stadium IV merujuk pada kanser metastatik, bererti telah merebak ke bahagian lain dari tubuh. Dengan kanser payudara, metastasis (lokasi tumor di tempat lain dalam tubuh) yang paling sering dijumpai adalah pada tulang, paru-paru, hati, atau otak. Tahap IV kanser juga didiagnosis ketika tumor boleh didapati di kelenjar limfa di leher.

Sudah banyak kes berlaku di mana individu terpaksa dikejarkan ke hospital akibat rasa lapar yang melampau hingga tiada tenaga. Semuanya berpunca daripada rejim diet yang radikal dan keterlaluan. Berlapar dan hanya makan makanan yang tidak memberikan tenaga untuk badan berfungsi dengan normal. Oleh itu, kita haruslah pandai dalam memikirkan soal tersebut.

Ada banyak beza di antara nafsu makan dan juga lapar.

Nafsu makan itu kemahuan yang membuak-buak untuk makan tanpa ada had dan juga jenis makanan. Manakala lapar pula adalah rasa semula jadi apabila perut kita kosong dan memerlukan makanan untuk tenaga. Harus pandai buat keputusan.

Andai kata sukar untuk mengawal rasa lapar hingga bertukar menjadi nafsu makan, anda boleh cuba beberapa langkah berikut.

SARAPAN PAGI

Terdapat kajian dilakukan British Journal of Nutrition yang mendapati jika seseorang bersarapan dengan mengambil protein, lemak dan karbohidat cukup, maka perut akan rasa kenyang dengan lebih lama. Jadi secara tak langsung makan tengahari dan malam anda tidak akan jadi keterlaluan. Sebab itulah sarapan dianggap waktu makan paling penting.

SETIAP EMPAT JAM SEKALI

Apa ata anda mula makan sesekali setiap empat jam sekali. Mengatur waktu makan seperti ini mampu membantu badan mengawal kandungan gula dalam darah dan tenaga. Dan ia boleh kawal rasa lapar keterlaluan yang boleh membibitkan nafsu makan.

Pilihlah makanan dari jenis sayuran, buah atau kacang-kacangan yang banyak mengandungi serat dan air.

BACA: Ini Beberapa Langkah Pencegahan Untuk Hindari Ibu Bapa Dari Bahaya Wabak

SERAT SEPANJANG HARI

Pengambilan serat juga boleh membantu perut lebih rasa kenyang dengan cepat dan tahan lama. Ini kerana badan anda akan memproses makanan yang berserat lebih lambat dan membantu anda kenyang lebih lama.

Makanan berserat untuk setiap hari juga dapat mengurangkan risiko diabetes dan penyakit jantung.

CARA KURANGKAN NAFSU MAKAN

a) Makan dalam kuantiti Sedikit

• Anda tidak lapar tetapi makanan kesukaan anda membuatkan anda tidak dapat menahannya. Keadaan ini boleh ditangani dengan membahagikan makanan tersebut dalam jumlah yang kecil.

• Inilah cara yang paling efektif dan pandai kerana anda masih lagi boleh menikmati makanan kesukaan dalam jumlah hidangan yang lebih kecil.

b) Catat makanan yang dimakan 

• Ya, cara ini boleh membuatkan anda sentiasa ingat semua makanan yang diambil. Ini akan membuatkan anda lebih beringat untuk tidak makan secara berlebihan dan menurutkan nafsu semata.

• Anda juga boleh memasukkan dalam senarai makanan yang kaya dengan vitamin dan mineral seperti sayuran dan buahan untuk membantu menjaga kesihatan anda.

c) Elak bekas trasparen 

• Bekas makanan yang kut sinar boleh menggoda anda untuk makananan dinikmati. Menurut International Journal of Obesity di Amerika, wanita akan makan 71 peratus lebih banyak jika menggunakan bekas mudah telus.

• Jadi, untuk mengurangkan nafsu makan, gunalah bekas makanan yang tertutup.

Semoga perkongsian ini mampu memberikan manfaat buat anda semua. Ikuti YouTube MASKULIN untuk seleksi video menarik seperti di bawah!

DARI MANA DATANGNYA SAYANG, DARI MATA TURUN KE HATI. NAMUN, BAGI INDIVIDU YANG TIDAK MEMPUNYAI MATA YANG SEMPURNA SEPERTI JULING, IA AKAN MENJEJASKAN IMEJ DAN KEYAKINAN DIRI MEREKA.

Kerap kali, mereka akan mengelak daripada bertentang mata dengan orang lain kerana berasa rendah diri. Malah, kajian telah membuktikan bahawa mata juling menyukarkan seseorang bertemu jodoh dan menjejaskan peluang pekerjaan.

Dengan penglihatan normal, kedua-dua mata akan menuju satu titik atau objek yang menjadi pusat perhatian. Kemudian otak menyatukan kedua-dua imej yang terbentuk dari setiap mata menjadi satu bayangan tunggal tiga dimensi. Imej tiga dimensi inilah yang memberikan kita persepsi kedalaman.

‘‘Juling atau istilah perubatannya strabismus adalah efek penglihatan di mana kedua-dua mata tidak terarah pada satu objek yang menjadi pusat perhatian.

‘‘Satu mata (kadangkala kedua-duanya sekali) boleh tertumpu pada satu objek sedangkan mata yang lain juling ke dalam, ke luar, ke atas atau ke bawah.

Juling sama ada boleh menjadi sesuatu yang kekal atau dapat juga tenggelam timbul di mana mata yang juling kelihatan lurus dan yang tadinya tampak lurus kelihatan juling.

Di kalangan kanak-kanak, juling bukan sahaja berubah-ubah dari hari ke hari tetapi keadaannya boleh berubah-ubah dalam masa sehari sahaja.

Juling tidak memilih jantina, ia boleh berlaku kepada lelaki mahupun wanita. Juling juga dapat diwarisi daripada ibu bapa kepada anak-anak. Namun ia tetap boleh terjadi walau tidak ada riwayat keluarga juling.

Apabila salah satu mata juling, dua gambar yang berbeza akan dikirim ke otak. Pada anak-anak usia muda, otak belajar mengabaikan bayangan dari mata yang juling dan hanya melihat satu bayangan dari mata yang lurus atau mata yang melihat lebih baik. Lama-kelamaan, kanak-kanak tersebut kehilangan kedalaman persepsinya.

‘‘Sementara itu, orang dewasa yang mengalami juling sering mengeluh penglihatannya menjadi berganda kerana otaknya sudah terlatih untuk menerima imej dari kedua-dua mata dan tidak dapat mengabaikan bayangan dari mata yang juling.

MATA MALAS

Penglihatan seseorang kanak-kanak itu akan berkembang baik apabila kedua-dua matanya dalam posisi normal. Juling mampu mencetuskan ambliopia (mata malas), iaitu penglihatan yang tidak sempurna pada mata yang juling.

Otak akan mengutamakan imej yang datang dari mata yang lebih baik dan mengabaikan bayangan dari mata yang lebih lemah atau mata yang ambliopia. Hal ini terjadi pada hampir 50 peratus kanak-kanak yang juling.

Ambliopia dapat diatasi dengan menutup mata yang lebih baik dan memaksa mata yang lebih lemah agar penglihatan menjadi lebih baik.

Apabila terapi dilakukan pada kanak-kanak pada usia yang sudah agak lewat, mata malas umumnya menjadi kekal. Justeru, lebih awal ambliopia dirawat, penglihatan akan menjadi lebih baik.

PENYEBAB JULING

Enam otot mata yang mengawal pergerakan bola mata melekat pada bahagian luar mata. Pada setiap mata, dua otot menggerakkan ke kanan dan ke kiri. Empat otot lainnya menggerakkan ke atas, ke bawah dan berpusing.

Agar kedua-dua mata lurus dan dapat menumpu pada satu objek yang menjadi pusat perhatian, semua otot pada setiap mata harus seimbang dan bekerja secara bersama-sama.

Agar kedua-dua mata bergerak bersama-sama, semua otot pada kedua-dua mata harus diselaraskan dengan baik. Otot-otot mata ini dikawal oleh otak.

Juling lazim ditemui pada kanak-kanak dengan kelainan pada otak seperti palsi serebral, sindrom down, hidrosefalus, tumor otak dan anak yang lahir tidak cukup bulan.

Katarak atau trauma yang menjejaskan penglihatan juga boleh menyebabkan strabismus. Namun banyak juga kanak-kanak yang bermata juling tidak mempunyai kelainan-kelainan tersebut.

GEJALA STRABISMUS

Tanda utama juling adalah mata yang tidak lurus di mana apabila satu mata terfokus pada satu objek, mata yang lain tertuju pada objek yang lain pula.

Kadang-kadang, anak dengan strabismus akan mengenyitkan satu mata di saat matahari terik atau memiringkan leher untuk menggunakan kedua-dua matanya secara bersama-sama.

APAKAH YANG DIMAKSUDKAN DENGAN PSEUDOSTRABISMUS?

Mata bayi sering terlihat seakan-akan juling, padahal sebenarnya tidak juling. Keadaan ini yang disebut pseudostrabismus atau juling palsu.

Bayi baru lahir, sering mempunyai hidung yang agak lebar, leper atau agak penyek dan ada lipatan kulit pada bahagian kelopak dekat hidung yang kelihatan seolah-olah juling.

‘‘Keadaan ini akan pulih dengan sendirinya dengan bertambahnya usia dan perkembangan bayi. Bayi atau anak seperti ini tidak akan membesar menjadi benar-benar juling di kemudian hari.

‘‘Seorang pakar mata biasanya dapat menjelaskan kepada pesakitnya perbezaan di antara juling dengan pseudostrabismus.’’

JENIS-JENIS JULING YANG KERAP DITEMUI

* Esotropia kongenital di mana mata juling ke dalam yang bermula dari usia bayi kurang enam bulan. Bayi seperti ini tidak dapat menggunakan kedua-dua matanya secara bersama-sama. Pada kebanyakan kes, pembedahan awal diperlukan untuk meluruskan matanya

* Esotropia akomodatif merupakan bentuk esotropia (juling ke dalam) yang biasa ditemui pada kanak-kanak berusia dua tahun atau lebih besar. Pada jenis juling seperti ini, apabila kanak-kanak memfokuskan matanya untuk dapat melihat jelas, mata akan tampak juling ke dalam. Juling ini berlaku semasa melihat jauh saja, melihat dekat saja atau kedua-duanya

* Eksotropia atau juling keluar merupakan bentuk lain juling yang juga sering ditemui. Bentuk juling ini paling sering terjadi ketika anak memandang objek yang jauh.

Eksotropia hanya muncul sekali sekala terutama bila anak dalam keadaan lelah, sakit atau mengelamun. Orang tua sering memperhatikan anaknya juling keluar saat berada pada matahari terik.

Walaupun kaca mata, latihan atau prisma dapat mengurangi atau membantu mengawal juling di kalangan sesetengah kanak-kanak, namun dalam kebanyakan kes, pembedahan mungkin diperlukan.

BAGAIMANA MENDIAGNOSIS JULING

Strabismus dapat didiagnosis melalui pemeriksaan mata. Adalah disarankan agar kanak-kanak berusia di antara tiga hingga tiga setengah tahun menjalani pemeriksaan mata oleh pakar kanak-kanak, doktor atau mereka yang terlatih untuk memeriksa penglihatan anak prasekolah.

‘‘Apabila ada kanak-kanak yang gagal dalam ujian pemeriksaan ketajaman penglihatan, mereka akan dirujuk ke pakar mata untuk pemeriksaan lanjut.

‘‘Jika terdapat riwayat keluarga strabismus atau ambliopia, atau riwayat keluarga menggunakan kaca mata tebal, seorang pakar mata akan melakukan pemeriksaan penglihatan walaupun usianya kurang dari tiga tahun.

‘‘Sekiranya memang kanak-kanak tersebut kejulingannya nampak jelas sejak usia kurang dari enam bulan, ibu bapa perlu membawanya berjumpa doktor seawal yang boleh.’

Setelah pemeriksaan mata lengkap, pakar mata akan mencadangkan terapi yang sesuai. Dalam beberapa kes, pemakaian kaca mata dapat meluruskan kedudukan bola mata.

Terapi lain berupa prosedur pembedahan untuk menyeimbangkan otot-otot yang tidak seimbang atau surgeri katarak apabila terdapat katarak.

Selalunya, menutup sebelah mata yang dominan untuk mengatasi ambliopia, diperlukan.

RAWATAN

Juling tidak akan pulih dengan sendirinya. Rawatan untuk meluruskan mata diperlukan. Jenis-jenis rawatan mungkin digunakan secara sendirian atau bergabung, bergantung kepada jenis juling dan penyebabnya.

* Biasanya kaca mata akan dipreskripsi untuk meningkatkan tumpuan dan mengarahkan garisan penglihatan, membolehkan mata menjadi lurus

* Ubat-ubatan dalam bentuk titisan mata atau sapuan mungkin juga digunakan dengan atau tanpa kaca mata. Ubat suntikan mungkin digunakan untuk melemahkan secara berpilih, otot-otot mata yang terlampau aktif

* Pembedahan akan dilakukan pada otot mata untuk meluruskan mata setelah pendekatan tanpa bedah tidak berjaya

* Latihan atau senaman mata berguna sama ada sebelum atau selepas surgeri.

BAGAIMANA PEMBEDAHAN JULING DILAKUKAN

Apa pun jenis pembedahan mata, bola mata tidak akan dikeluarkan dari soketnya. Pakar mata akan membuat hirisan pada selaput putih mata untuk dapat mencapai otot penggerak bola mata.

‘‘Otot mata kemudian dilepaskan dari lekatannya dan dipindahkan (lekatannya) pada tempat yang diinginkan sesuai dengan arah juling bola mata. Atau, otot-otot dipotong sedikit sesuai keperluan kemudian dilekatkan lagi pada tempat perlekatan semula.’’

Pembedahan strabismus dapat dilakukan pada satu atau kedua-dua mata sekali gus bergantung jenis dan besarnya juling. Surgeri umumnya dilakukan dengan bius umum, terutama pada kanak-kanak.

Surgeri biasanya dilakukan sebagai prosedur pesakit luar sahaja. Waktu pemulihan juga adalah cepat. Kanak-kanak biasanya dapat kembali melakukan aktiviti normal dalam masa beberapa hari sahaja.

Setelah pembedahan, kaca mata mungkin masih diperlukan. Dalam beberapa kes, pembedahan lebih dari satu kali mungkin diperlukan untuk menjaga mata agar tetap lurus.

KESAN SAMPINGAN SURGERI

Seperti juga pembedahan lainnya, surgeri strabismus juga ada risiko termasuklah infeksi, perdarahan, jaringan parut yang berlebihan dan walaupun amat jarang terjadi, gangguan penglihatan.

Pembedahan juling umumnya merupakan cara yang efektif untuk mengatasi masalah juling. Di samping itu, tambahan kaca mata dan terapi ambliopia tidak kurang pentingnya.

SUMBER : UTUSAN