Setiap orang pernah mengalami sakit kepala, namun tidak pasti sama ada ia sakit kepala biasa ataupun sakit kepala migraine. Bila sakit kepala menyerang, akan menjejaskan segala kerja harian kerana anda perlu berehat untuk meredakan sakit kepala.

Namun bila sakit kepala tidak berkurangan, ramai yang beranggapan ia adalah sakit kepala migraine. Benarkah tanggapan anda itu? Untuk mengenalpasti ciri-ciri sakit kepala biasa ataupun sakit kepala migraine, jom ikuti penulisan Dr Khairul Faizie ini.

Ada ramai patient yang datang dengan aduan “saya migraine”. Tapi bukan semua yang kata dia ada migraine tu, sebenarnya hidapi migraine. Bukan semua sakit kepala itu migraine. Jadi jangan buat kesimpulan sendiri jika anda sakit kepala. Ada 1001 diagnosis lain dari brain tumour, hinggalah ke sakit kepala biasa. Hari ini, aku tulis tentang MIGRAINE HEADACHE, apa ciri-cirinya.

Apa itu migraine?

Secara mudahnya utk faham, migraine ialah:

1. Sakit kepala yang cirinya berdenyut-denyut (throbbing pain). Sakit berdenyut-denyut ini agak kuat atau sangat kuat (bukan sakit kepala biasa, sikit-sikit)

2. Lokasi sakitnya ialah hanya melibatkan sebelah kepala sahaja / one side of the head, tidak kiralah sebelah kiri atau kanan.

3. Selain sakit kepala, migraine juga menyebabkan simptom sampingan seperti mual, muntah, mata jadi sensitif pada cahaya, jadi sensitif pada bunyi bising, dan rasa kebas-kebas.

3 perkara ini yang perlu kita faham dan perhatikan, bila datangnya sakit kepala / headache. 3 perkara ini yang biasanya doktor akan tanya utk bantu dalam membuat diagnosis tentang punca sakit kepala anda.

Dan setelah semua pemeriksaan berkaitan (seperti ujian darah, EEG dan CT scan otak) dijalankan dan didapati normal, maka mereka yg kerap sakit kepala yang menepati 3 perkara tersebut, adalah selamat utk dikatakan mereka menghidap migraine.

Faktor keturunan?

Migraine memang diketahui ada kaitan dengan faktor keturunan. Dan kajian saintis masa kini mendapati ada unsur genetik yang memainkan peranan dalam migraine.

Peringkat umur?

Sebenarnya, semua peringkat umur boleh kena migraine, termasuk kanak kanak. Cuma kes dalam kanak-kanak jarang dilaporkan, antara sebabnya kanak-kanak kurang memberitahu simptom mereka secara tepat.

Bagaimana migraine di diagnos?

Migraine ialah penyakit yang kita diagnosed setelah semua perkara yg mungkin menyebabkan sakit kepala, diketepikan. (Diagnosis of exclusion). Maknanya, mungkin anda perlu jalani pelbagai test seperti ujian darah, EEG, CT scan / MRI otak, even test air tulang belakang (lumbar puncture) utk doktor mengesan punca sakit kepala kronik anda. Andai semua test ini negatif hasilnya, dan ciri-ciri sakit kepalanya menepati 3 kriteria yg ditulis di atas, maka diagnosis anda ialah Migraine Headache.

Pun begitu, secara umumnya, tak semua pesakit yg disuspek migraine, perlu jalani test yang ditulis tu. Ramai yg didiagnosed based on ciri-ciri simptomnya sahaja, dan dengan syarat sakit kepala mereka itu tidak diikuti simptom2 lain yang bahaya / warning simptom.

Punca migraine?

Sebenarnya, saintis masih tak dapat jawapan sebenar kenapa ada orang kena migraine. Namun mereka beri beberapa teori seperti perubahan kimia dalam otak, dan perubahan saluran darah boleh cetuskan migraine. Dan genetik didapati ada main peranan.

Walaupun punca kenapa wujud migraine tidak diketahui, namun terdapat banyak faktor yang boleh datangkan attack migraine, kita panggil “trigger factor”. Tiggers factornya ada yg bersifat hormon, environment, physical, emotional dan juga diet pemakanan. Kena kenalpasti trigger faktor, dan cuba elakkan. Lain orang, lain trigger factornya.

Antara trigger factornya ialah:

– Datangnya haid
– Stress
– Terlampau gembira / murung / kerisauan (anxiety)
– Kurang rehat / kurang tidur
– Faktor makanan seperti caffeine, coklat, buah-buahan citrus. Juga makanan yg ada tyramine seperti daging salai / smoke salmon / makanan berjeruk, dan juga sesetengah jenis cheese seperti cheddar cheese.
– Faktor environment seperti cahaya terang / panas, cahaya berkelip-kelip eg screen TV / komputer, bunyi bising, bauan yg kuat / mengganggu, perubahan cuaca.

Fasa-fasa migraine:

Sebenarnya, ada 4 fasa dalam migraine attack. Namun tak ramai penghidap migraine sedar akan fasa-fasa ini, dan majoriti hanya sedar fasa sakit kepala tu je (fasa ke 3).

Penting untuk memahami fasa-fasa migraine ini, sebab ia akan banyak membantu anda dalam mengawal migraine.

FASA 1 : PRODROME

Ini ialah fasa permulaan / awal dalam attack migraine anda. Ia boleh berlangsung utk beberapa jam, atau kadangkala hari. Dipanggil juga fasa ‘pre-headache’ sebab fasa ini berlaku sebelum tibanya simptom sakit kepala. Sekitar 30%-40% penghidap migraine akan alami fasa 1 ini.

Antara simptom Fasa 1 ialah:

– Sakit leher
– Rasa penat
– Food craving
– Mengantuk atau menguap berlebihan
– Sembelit atau cirit
– Sukar utk fokus
– Rasa sukar utk bertutur / hilang punca perkataan 
– Perubahan mood seperti rasa murung, rasa resah

FASA 2 : AURA

Sekitar 20%-25 % penghidap migraine akan alami fasa Aura ini. Apa maksud aura? Secara mudahnya, aura ini ialah perasaan / rasa yang tidak real, tidak benar benar berlaku.

Ada 2 jenis aura yang biasa dialami oleh pesakit migraine

1. Auditory Hallucination
2. Visual Hallucination

Antara simptom Fasa 2 / simptom aura ialah:

– Dengar bunyi yang sebenarnya tidak wujud (auditory hallucination)
– Nampak perkara yg tidak wujud (visual hallucination) seperti nampak flashes of light, nampak wavy lines / garisan beralun, dan juga boleh tidak nampak / jadi blurred vision, walhal mata & penglihatan sebenarnya normal.
– Vertigo iaitu perasaan rasa berpusing (bukan pening)
– Simptom allodynia iaitu jadi sensitif kepada sentuhan, contohnya orang sentuh kulit kita, kita rasa sakit ataupun kita letak tangan atas sofa, lengan tu rasa sakit.

FASA 3 : HEADACHE

Inilah fasa yang majoriti penghidap migraine rasa. Ajaibnya, ada kes yg mana penghidap migraine tidak alami fasa 3 ini. Maknanya mereka tidak sakit kepala! Ini dipanggil migraine aura without headache.

Simptom sakit kepala dalam fasa 3 ni dicirikan sebagai:

– Sakit berdenyut-denyut
– Sakit pada sebelah kepala
– Sakit kadangkala berubah dari kiri ke kanan kepala / vice versa
– Tempoh sakitnya antara 4 jam ke 72 jam (bagi sakit kepala berterusan > 72 jam, sila segera ke hospital)
– Sakit kepala yang menjadi makin teruk bila buat aktivit fizikal
– Rasa sakit kepala mungkin merebak sakitnya ke bahagian gigi, mata, kawasan sinus (sebab penglibatan saraf trigeminal di muka)
– Rasa mual / muntah
– Sakit kepala yg makin meningkat bila ada bauan (osmophobia), bila ada bunyi (phonophobia) dan pada cahaya (photophobia)

FASA 4 : POSTDROME

Fasa 4 ni ramai tak sedar mereka alami. Mereka describe rasa lesu / letih lepas sakit kepala migraine. Sebenarnya., itu semua ialah simptom2 fasa 4 ini.

Antara simptom Fasa 4 ialah:

– Keletihan
– Mood jadi rendah / hilang mood
– Sukar beri tumpuan 
– Sukar buat keputusan

Jenis Jenis Migraine

1) Migraine with aura
Iaitu migraine yang ada simptom aura (Fasa 2) seperti yg dijelaskan.

2) Migraine without aura
Iaitu migraine yg paling ramai alami. Tiada sebarang warning signs (simptom aura) yg datang sebelum sakit kepala.

3) Migraine aura without headache
Iaitu migraine yang hanya ada simptom aura, tapi tiada simptom sakit kepala.

Maka, fahami dulu penerangan ringkas yg aku tulis ini tentang MIGRAINE, supaya anda ada idea tentang apa itu migraine, dan tidak anggap semua sakit kepala = migraine.

Insya Allah, dalam tulisan berikutnya, aku akan tulis tentang rawatan migrane

Tajul berusia 58 tahun, berbadan gempal dan seorang perokok tegar. Namun, sejak sebulan lalu, dia kerap demam, tidak bermaya dan kurang selera makan sehingga menjejaskan rutin harian. Tidak tahan keadaan itu, Tajul ke hospital untuk membuat pemeriksaan. Hasil pemeriksaan air kencing, terdapat sel darah merah (hemoglobin). Pemeriksaan CT scan pada abdomen, terdapat sel kanser di bahagian sebelah atas buah pinggang.

Kanser buah pinggang atau kanser renal merupakan sejenis kanser yang terbentuk di dalam tisu buah pinggang. Berdasarkan peratusan penghidap, lelaki lebih kerap, yakni dua kali ganda berbanding wanita menghidap penyakit ini.

Menurut Pakar Nefrologi Pusat Perubatan Tropicana Kota Damansara, Dr Soehardy Zainudin, antara penyumbang atau penyebab utama penyakit ini adalah merokok dan obesiti (berat berlebihan).

“Selain itu pendedahan kepada bahan-bahan kimia contohnya, arsenik dan capmist turut dibuktikan meningkatkan risiko terkena kanser ini.

“Walaupun ia tiada kaitan dengan keturunan, tetapi ada sekelompok pesakit yang kena kanser buah pinggang ini disebabkan sindrom yang dipanggil Von Hippel-Lindau (vHL) – di mana pesakit kena banyak jenis kanser – ikut organ mana yang kena, tak semestinya kena buah pinggang,” jelasnya.

Kenapa perokok? Dr Soehardy berkata, kebanyakan penghidap kanser lazimnya ada kaitan dengan bahan kimia (contohnya terdapat dalam rokok) atau bahan-bahan tidak sihat di dalam badan.

“Di dalam badan kita ada sistem imunisasi bagi mengekang perkembangan sel kanser ini. Tetapi, sekiranya gagal dan tidak berfungsi misalnya disebabkan oleh kesan rokok atau bahan-bahan kimia lain, ia akan menyebabkan sel kanser mudah merebak,” ujarnya.

Selain di kalangan perokok, ia juga lebih kerap kepada mereka yang mengalami penyakit buah pinggang dan sudah menerima rawatan dialisis selama bertahun-tahun (lebih 10 tahun) dan juga pesakit yang ada darah tinggi serta kencing manis.

Lingkungan umur yang selalu kena adalah dalam lingkungan 50-70 tahun (dewasa). Jarang sekali dikesan penghidapnya di kalangan umur kanak-kanak, kecuali sejenis kanser buah pinggang yang dipanggil Wilm Tumor, yang biasa dikesan kepada kanak-kanak di bawah umur lima tahun.

Simptom

Di peringkat awal, sebagaimana kebanyakannya kanser, kanser buah pinggang juga selalunya tidak boleh dikesan kecuali apabila sudah berada di peringkat pertengahan atau akhir. Antara simptom-simptom kanser buah pinggang ialah:

1. Berasa lemah, letih dan lesu
2. Kebanyakannya ada kencing berdarah. Kencing berdarah itu tidak semestinya nampak merah atau berdarah, kadang-kadang seperti kuning dan keruh, tetapi apabila diperiksa di makmal terdapat sel-sel darah dalam kencing.
3. Sakit bahagian tepi perut. Bergantung kepada buah pinggang mana yang sakit. Kadang-kadang sakit dan boleh jadi bengkak dan seperti bonjol dan apabila ditekan seperti benda keras.
4. Kadang-kadang nampak pucat disebabkan anemia.
5. Kadang-kadang tekanan darah menjadi meningkat (hipertension)
6. Pesakit kurang selera makan walaupun makanan sedap
7. Berat badan turun mendadak tanpa sebab
8. Demam secara tiba-tiba dan kadang-kadang berpeluh dan seram sejuk dan demam yang lama.

Diagnosis

Walau bagaimanapun, tidak semua simptom-simptom di atas bererti seseorang itu menderita kanser buah pinggang. Walau bagaimanapun, doktor akan membuat diagnosis berdasarkan simptom-simptom berkenaan dengan membuat pemeriksaan air kencing dan darah.

Melalui air kencing, kita akan buat diagnosis berdasarkan jika ada kesan sel darah. Pemeriksaan darah pula kita boleh dapati mungkin ada masalah dengan fungsi buah pinggang, dan sel darah merah (hemoglobin) boleh kurang atau meningkat. Keputusan adalah salah satu daripadanya.

Kemudian pesakit akan melalui pemeriksaan ultrasound, CT scan atau MRI. Walau bagaimanapun, ultrasound kita tak boleh nak diagnosis sangat sebab kadang-kadang nampak, kadang-kadang sebaliknya. Ia juga tidak berapa sensitif untuk kanser buah pinggang. Biasanya yang lebih sensitif untuk diagnosis kanser adalah melalui CT scan atau MRI.

Rawatan

Rawatan untuk kanser buah pinggang adalah bergantung kepada tahap kanser tersebut sama ada telah merebak ke bahagian/organ lain, tahap kesihatan dan umur penghidap.

Sebagaimana penyakit lain, mencegah adalah lebih baik daripada mengubati. Begitu juga pengesanan awal, peluang untuk sembuh adalah tinggi.

Lazimnya, rawatan paling berkesan untuk kanser buah pinggang adalah pembedahan untuk membuang bahagian yang terlibat.

Kemoterapi dan radio terapi tidak sesuai untuk kanser buah pinggang, terutama radio terapi. Biasanya, rawatan yang digunakan adalah dengan cara pembedahan membuang bahagian yang terkena. Contohnya apabila bahagian tersebut melibatkan sebahagian buah pinggang, kita akan buang sebahagian tersebut sahaja kerana biasanya bahagian lain masih berfungsi.

Jarang kanser buah pinggang melibatkan kedua-duanya sekali. Biasanya ia akan melibatkan salah satu. Potensi untuk berjangkit ke sebelah juga agak kecil kecuali jika ia berlaku melalui darah. Tetapi dalam kebanyakan kes, kalau merebak melalui darah, ia terlebih dahulu akan merebak ke organ-organ lain seperti tulang, paru-paru dan otak sebelum sempat untuk pergi ke buah pinggang sebelah.

Jangka hayat

Jika ia tidak merebak ke bahagian lain atau belum sampai tahap kritikal seperti sel kanser telah merebak ke tulang, paru-paru dan otak, dalam masa lima tahun, jangka hayat adalah dalam 50 peratus sementara dalam masa 10 tahun pula adalah 40 peratus, bergantung kepada pengesanan awal dan rawatan yang dijalankan.

Berdasarkan kes seperti dialami Tajul, selepas menjalani pembedahan membuang bahagian yang terdapat sel kanser, sekiranya perokok berhenti merokok, risikonya lebih rendah atau semakin menurun. Apa yang penting, buat pemeriksaan sekiranya terdapat gejala-gejala seperti di atas.

Gambar sekadar hiasan

DR SOEHARDY ZAINUDIN

Pakar Runding Nefrologi

MD (UKM), M. MED (UKM), M. MED (Singapore), MRCP (UK), MRCPS (Glasgow), AM (Mal)

Pusat Perubatan Tropicana

Percaya atau tidak kita kini sudah lebih setahun terpaksa ‘berkurung’ di rumah. Pandemik COVID-19 ternyata telah banyak mengubah hidup kita, berbeza dengan normal biasa. Disebabkan itulah kita harus membiasakan diri dengan norma baharu yang sudah kita amalkan sejak pandemik ini bermula.

Dengan kadar vaksinasi yang kini semakin rancak, kita berharap dalam masa terdekat kita boleh kembali normal. Kali ini MASKULIN ingin kongsi beberapa jenis senaman yang sangat mesra dilakukan di rumah.

Ingat, jaga kesihatan diri untuk pastikan diri sentiasa dalam kondisi yang baik.

Paling penting semasa melakukan senaman pastikan bernafas dengan betul dan ada air untuk elakkan berlakunya dehidrasi. Berikut beberapa jenis senaman yang MASKULIN cadangkan.

JUMPING JACKS

WALL SITS

PUSH UP

ABDOMINAL CRUNCH

STEP UP ON CHAIR

SQUATS

TRICEPS DIP ON CHAIR

PLANK

HIGH KNEES RUNNING

LUNGES

Bagi anda yang tidak biasa bersenam boleh memilih melakukan beberapa jenis senama selama 10 ke 15 minit. Manakala bagi anda yang mampu melakukan kesemuanya boleh cuba untuk tempoh 15 ke 30 minit.

Selamat mencuba dan mengharungi tempoh mencabar buat kita rakyat Malaysia. Stay fit, healhty and safe!

Jangan lupa subsribe YouTube MASKULIN untuk seleksi video workout mantap seperti di bawah!